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左肩胛骨疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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左肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心絞痛等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復性動作可能導致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉勞損。典型表現為局部酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合推拿治療。避免提重物及過度聳肩動作。

2、頸椎病

神經根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴頸部僵硬和上肢麻木。可能與椎間盤突出、骨質增生有關??勺襻t(yī)囑使用頸復康顆粒改善循環(huán),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭。

3、肩周炎

凍結肩好發(fā)于50歲左右人群,表現為肩關節(jié)活動受限和夜間痛??赡芘c關節(jié)囊粘連有關。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,配合關節(jié)功能鍛煉。嚴重者需關節(jié)腔注射治療。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右側肩胛區(qū)牽涉痛,偶見左側放射。常伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。確診需腹部超聲檢查,可選用消炎利膽片控制癥狀,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現為左肩背部放射性疼痛,多伴胸悶氣短。與冠狀動脈狹窄有關,需立即心電圖檢查??缮嘞潞跛岣视推瑧保L期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高危人群應定期心血管篩查。

日常應注意保持正確坐姿,避免單側肩膀長期負重。工作間隙可做擴胸運動放松肌肉,睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,須立即至骨科或心內科就診。飲食宜清淡,避免高脂飲食誘發(fā)膽囊不適,適當補充維生素D和鈣質維持骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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