急性再生障礙性貧血可能完全治愈,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)決定。治療方式主要有造血干細(xì)胞移植、免疫抑制治療、輸血支持治療、促造血治療及對(duì)癥治療等。
造血干細(xì)胞移植是年輕患者且配型成功時(shí)的首選方案,通過重建正常造血功能實(shí)現(xiàn)根治。免疫抑制治療適用于無合適供體或老年患者,常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素抑制異常免疫反應(yīng)。輸血支持治療可短期內(nèi)糾正貧血和出血傾向,但需注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。促造血治療如雄激素或造血生長因子可刺激骨髓造血,但療效有限。對(duì)癥治療包括抗感染、止血等措施,用于控制并發(fā)癥。
部分患者經(jīng)規(guī)范治療后造血功能可完全恢復(fù),尤其兒童及青少年治愈概率較高。但部分重癥患者可能因感染、出血等并發(fā)癥導(dǎo)致治療失敗。治療反應(yīng)差異與患者年齡、病程、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素相關(guān)。早期診斷和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
急性再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。注意口腔和皮膚護(hù)理,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。