再生障礙性貧血能否完全治愈取決于病情嚴重程度和治療方案,部分患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細胞減少,治療方式主要有免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療等。
輕型再生障礙性貧血患者通過免疫抑制治療如抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊,或雄激素治療如司坦唑醇片,部分患者可實現(xiàn)長期緩解甚至臨床治愈。這類患者骨髓造血功能損傷較輕,對藥物反應(yīng)較好,治療后血象可逐漸恢復正常,無須持續(xù)依賴輸血支持。規(guī)范用藥同時需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)影響療效。
重型再生障礙性貧血患者需接受異基因造血干細胞移植才可能獲得根治,尤其年輕患者配型成功時治愈概率較高。移植前需進行全身放療和化療清除異常造血干細胞,移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排異反應(yīng)。但移植存在供體匹配困難、感染風險高等問題,部分患者移植后仍可能復發(fā)或出現(xiàn)慢性移植物抗宿主病。
慢性再生障礙性貧血患者通常需要長期藥物維持治療,完全治愈概率較低。這類患者骨髓造血功能呈持續(xù)性低下狀態(tài),需反復輸注紅細胞懸液和血小板維持生命,同時使用環(huán)孢素軟膠囊等藥物延緩病情進展。部分患者可能轉(zhuǎn)化為骨髓增生異常綜合征或急性白血病,需定期進行骨髓穿刺監(jiān)測病情變化。
再生障礙性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等。避免劇烈運動和外傷,注意口腔和會陰部清潔以預防感染。建議每1-3個月復查血常規(guī),每6-12個月進行骨髓檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。