來例假就頭疼可能與激素水平波動、前列腺素釋放、精神壓力、偏頭痛病史、顱內(nèi)血管病變等原因有關，可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。例假通常指月經(jīng)，該癥狀屬于經(jīng)期頭痛范疇。
一、激素水平波動
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能影響腦血管張力，引發(fā)頭痛。這類頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前期或經(jīng)期初段，常表現(xiàn)為雙側(cè)太陽穴脹痛。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌，避免過度勞累。若頭痛頻繁，可記錄月經(jīng)周期與頭痛發(fā)作時間，便于醫(yī)生診斷。
二、前列腺素釋放
經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多可能引起血管收縮功能障礙，導致頭部搏動性疼痛。常伴隨下腹墜脹、腰酸等經(jīng)期不適。熱敷頸部或飲用溫緩飲品可能減輕癥狀，嚴重時需就醫(yī)評估是否需用前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬膠囊、萘普生片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物干預。
三、精神壓力
經(jīng)期女性對壓力敏感度增加，焦慮緊張情緒可能加劇頭痛。此類頭痛多為緊箍樣鈍痛，常伴有失眠、煩躁。通過冥想、深呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理咨詢。建議經(jīng)期避免高強度腦力勞動，保持環(huán)境安靜舒適。
四、偏頭痛病史
原有偏頭痛體質(zhì)者在經(jīng)期易發(fā)作加重，可能與血清素水平驟降有關。疼痛多為一側(cè)顳部跳動性痛，可能畏光畏聲。發(fā)作時可在暗室休息，冷敷前額。醫(yī)生可能推薦曲普坦類藥物如舒馬普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑，或預防性使用氟桂利嗪膠囊。
五、顱內(nèi)血管病變
少數(shù)情況下頭痛可能提示腦血管畸形或動脈瘤，經(jīng)期血壓波動可誘發(fā)癥狀。此類頭痛多為爆裂樣劇痛，可能伴隨嘔吐、意識模糊。需通過頭顱CT、磁共振血管成像等檢查明確診斷，治療方式包括血管介入手術或開顱夾閉術，需神經(jīng)外科專項評估。
經(jīng)期頭痛者應注意低鹽飲食減少水鈉潴留，每日保證足夠水分攝入但避免過量咖啡因。適當進行散步等溫和運動促進血液循環(huán)，記錄頭痛日記幫助識別誘因。若頭痛伴隨視力模糊、肢體麻木或持續(xù)超過三天，須及時就診神經(jīng)內(nèi)科或婦科排除器質(zhì)性病變，切勿長期自行服用止痛藥掩蓋病情。