最近腿老是疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、肌肉勞損
腿部肌肉過度使用或姿勢(shì)不當(dāng)是導(dǎo)致腿部疼痛的常見原因。長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、站立或進(jìn)行不熟悉的劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致肌肉纖維出現(xiàn)微小損傷,引發(fā)酸痛和僵硬感。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)量突然增加或缺乏充分熱身有關(guān)。治療措施以休息和日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),讓腿部肌肉得到充分休息。在疼痛急性期可對(duì)局部進(jìn)行冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解后,可進(jìn)行適度的拉伸和輕柔按摩,促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好放松拉伸,循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
二、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,可能導(dǎo)致腿部骨骼承重能力下降,引發(fā)慢性疼痛,尤其在負(fù)重或久站后加重。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)?;颊叱炔刻弁赐?,還可能伴有身高變矮、駝背等現(xiàn)象。治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療。日常應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等,并適當(dāng)曬太陽(yáng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等,以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成。
三、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是導(dǎo)致腿部放射性疼痛的常見病理因素,多與長(zhǎng)期腰部勞損、不良姿勢(shì)或急性外傷有關(guān)。突出的椎間盤壓迫到支配下肢的神經(jīng)根,可引起從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿直至足部的放射性疼痛或麻木,醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛。疼痛常在咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)加劇。治療需根據(jù)突出程度選擇。輕度突出可采用臥床休息、佩戴腰圍、物理治療如牽引、超短波等。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等,以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效者,可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
四、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,肢體遠(yuǎn)端供血不足的一種疾病。早期典型癥狀為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)腿部肌肉酸痛、痙攣或無力,迫使患者停下休息,休息后疼痛可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛,即不活動(dòng)時(shí)也感到疼痛,甚至出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽。該病與高齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素密切相關(guān)。治療旨在改善下肢血流?;颊咝鑷?yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板和擴(kuò)張血管藥物。對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄,可能需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張成形術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建手術(shù)。
五、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)是下肢最常受累的部位?;颊叱8械疥P(guān)節(jié)深部疼痛、僵硬,活動(dòng)后加重,休息后減輕,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)腫脹或畸形。其發(fā)生與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能?;颊邞?yīng)減輕體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、蹲起等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉以增強(qiáng)肌肉力量。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、玻璃酸鈉注射液等藥物,起到抗炎鎮(zhèn)痛、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、功能喪失者,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
當(dāng)腿部出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的疼痛時(shí),不應(yīng)掉以輕心。除了針對(duì)病因進(jìn)行治療,日常生活中的調(diào)理也至關(guān)重要。應(yīng)注意腿部保暖,避免受涼,因?yàn)楹淇赡軐?dǎo)致血管收縮、肌肉痙攣,加重疼痛。選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子長(zhǎng)時(shí)間行走。保持健康體重,減輕下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)食物的攝入,如牛奶、魚肉、雞蛋等,有助于維持骨骼和肌肉健康。進(jìn)行規(guī)律且適度的體育鍛煉,如散步、游泳、太極拳等,以增強(qiáng)腿部肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需避免突然增加運(yùn)動(dòng)量或進(jìn)行沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。如果疼痛與特定活動(dòng)有關(guān),應(yīng)記錄并盡量避免這些誘因。養(yǎng)成良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。