腳后跟內(nèi)側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。表現(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛感，X線檢查可確診。急性期需減少負(fù)重，可選用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，常見(jiàn)于跑步愛(ài)好者。癥狀包括跟腱處腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需停止運(yùn)動(dòng)，冰敷患處，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由鞋履摩擦或外傷引起滑囊充血水腫，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需更換寬松鞋襪，急性期可短期使用地奧司明片改善循環(huán)，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
5、神經(jīng)壓迫
脛神經(jīng)或足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)受壓可引發(fā)放射性疼痛，常見(jiàn)于踝管綜合征患者。除疼痛外可能伴麻木感，肌電圖檢查可輔助診斷。輕癥可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，控制體重減輕足部負(fù)荷?？擅咳沼脺厮菽_促進(jìn)血液循環(huán)，睡前進(jìn)行足底筋膜按摩。急性疼痛期可冰敷10-15分鐘緩解癥狀，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時(shí)至骨科或足踝外科就診。