懷孕三個月胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產檢、必要時藥物治療等方式改善。胎盤低置狀態(tài)通常由受精卵著床位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產史等因素引起。
1、臥床休息
胎盤低置孕婦需減少直立活動時間,每日保持12小時以上左側臥位休息,可降低子宮對盆腔血管壓迫,改善胎盤血供。避免久坐久站,如廁時選擇坐便器,禁止用力排便。建議使用孕婦枕支撐腰腹部,保持骨盆中立位。
2、避免劇烈運動
禁止跑跳、深蹲、彎腰提重物等增加腹壓的動作,家務勞動需控制在輕度范圍??蛇M行緩和的孕婦瑜伽或散步,單次持續(xù)時間不超過30分鐘。若出現(xiàn)下腹墜脹或陰道流血需立即停止活動。
3、禁止性生活
妊娠中期前應完全避免性行為及性刺激,防止機械性碰撞誘發(fā)宮縮。同房可能造成胎盤邊緣血竇破裂,導致無痛性陰道出血。建議通過擁抱等非生殖器接觸方式維持伴侶親密關系。
4、定期產檢
每2周進行超聲監(jiān)測胎盤位置變化,重點觀察胎盤邊緣與宮頸內口距離。通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,檢測血紅蛋白預防貧血。若反復出血需住院觀察,孕28周后仍為前置胎盤需提前制定分娩方案。
5、藥物治療
出現(xiàn)宮縮時可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸利托君、黃體酮膠囊、注射用頭孢唑肟鈉等藥物維持妊娠。禁止自行服用止血藥物,所有用藥需在產科醫(yī)師指導下進行。
胎盤低置孕婦每日需保證90克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋及豆制品。補充維生素C增強血管彈性,適量食用動物肝臟預防缺鐵性貧血。保持每日2000毫升飲水量,便秘時可飲用蜂蜜水潤腸。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常需立即急診就醫(yī)。