血管破裂可通過壓迫止血、包扎固定、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。血管破裂通常由外傷、動脈硬化、高血壓、血管炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、壓迫止血
立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫出血部位，持續(xù)施加壓力10-15分鐘。四肢出血可抬高患肢超過心臟水平。避免頻繁松開查看，以免影響凝血過程。表淺小血管破裂通過壓迫多可自行止血。
2、包扎固定
止血后用彈性繃帶加壓包扎，松緊度以能插入一指為宜。關(guān)節(jié)部位需用夾板固定限制活動。包扎后觀察遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度，防止過度壓迫導(dǎo)致缺血。開放性傷口需用無菌敷料覆蓋。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)凝血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶，維生素K1注射液改善凝血因子合成。感染風(fēng)險高者可選用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、介入治療
動脈性出血可采用血管造影定位后行彈簧圈栓塞術(shù)或明膠海綿栓塞術(shù)。假性動脈瘤可在DSA引導(dǎo)下植入覆膜支架。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于中等血管出血。
5、手術(shù)治療
活動性大出血需急診行血管修補術(shù)或血管吻合術(shù)，必要時進(jìn)行大隱靜脈移植。臟器血管破裂如脾動脈出血需行脾切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕遲發(fā)性出血。
血管破裂后應(yīng)保持絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便?；謴?fù)期飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收?？刂蒲獕旱陀?40/90mmHg，糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。戒煙限酒，定期復(fù)查凝血功能和血管超聲。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī)。