疑似肺癌可掛呼吸內(nèi)科或胸外科。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
1、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是診斷肺部疾病的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過胸部X光、CT等影像學(xué)檢查初步判斷肺部病變性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)或腫塊，可能進(jìn)一步安排支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢以明確診斷。對(duì)于早期肺癌患者，呼吸內(nèi)科可聯(lián)合腫瘤科制定綜合治療方案。
2、胸外科
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺部占位性病變。當(dāng)影像學(xué)提示腫瘤可能侵犯胸膜、縱隔或存在轉(zhuǎn)移傾向時(shí)，胸外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)可行性。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等，術(shù)后需配合放化療。對(duì)于中央型肺癌或晚期患者，胸外科可能建議姑息性手術(shù)緩解癥狀。
3、腫瘤科
腫瘤科負(fù)責(zé)肺癌的系統(tǒng)性治療，包括化療、靶向治療和免疫治療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分型和基因檢測(cè)結(jié)果選擇治療方案。小細(xì)胞肺癌多采用化療聯(lián)合放療，非小細(xì)胞肺癌可嘗試EGFR抑制劑等靶向藥物。腫瘤科也提供疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療。
4、影像科
影像科通過低劑量螺旋CT篩查早期肺癌，能發(fā)現(xiàn)3-4毫米的微小結(jié)節(jié)。對(duì)于高危人群，每年一次CT檢查可降低20%的死亡率。PET-CT則用于評(píng)估腫瘤代謝活性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，為分期和治療提供依據(jù)。影像引導(dǎo)下的穿刺活檢也是確診的重要手段。
5、病理科
病理科通過組織學(xué)檢查明確肺癌類型，包括鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌等分型。免疫組化可鑒別轉(zhuǎn)移性肺癌，基因檢測(cè)能篩選靶向治療敏感突變。液體活檢技術(shù)通過血液檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA，實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。病理診斷是制定個(gè)體化治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)疑似肺癌癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，職業(yè)暴露者做好防護(hù)。保持室內(nèi)通風(fēng)，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常，40歲以上吸煙者建議每年做低劑量CT篩查。確診后應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合多學(xué)科綜合治療。