大牙掉一半不疼是否需要拔除需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若剩余牙體結(jié)構(gòu)穩(wěn)固且無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，通常無(wú)須拔除；若存在隱裂、齲壞擴(kuò)散或根尖病變等情況，則建議拔除。大牙即第一磨牙或第二磨牙，承擔(dān)主要咀嚼功能，需謹(jǐn)慎評(píng)估保留價(jià)值。

剩余牙體組織較厚且未暴露牙髓時(shí)，可通過(guò)嵌體或全冠修復(fù)恢復(fù)形態(tài)功能。牙醫(yī)會(huì)檢查缺損邊緣是否平整、是否存在繼發(fā)齲，并通過(guò)牙片評(píng)估牙根健康狀況。修復(fù)前需徹底清潔窩洞，必要時(shí)進(jìn)行墊底保護(hù)牙髓。修復(fù)后避免咬硬物，定期復(fù)查防止修復(fù)體脫落或繼發(fā)齲。

當(dāng)缺損深達(dá)牙髓或引發(fā)根尖周炎時(shí)，拔牙可能是更優(yōu)選擇。長(zhǎng)期存在的牙體缺損可能導(dǎo)致食物嵌塞，誘發(fā)鄰牙齲壞或牙齦炎癥。X線顯示根分叉病變或牙根吸收超過(guò)三分之一時(shí)，保留價(jià)值較低。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕慢性感染風(fēng)險(xiǎn)，拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)。

建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科，通過(guò)顯微CT和冷熱診測(cè)試評(píng)估牙髓活力。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面。缺失后未及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或鄰牙傾斜，影響咬合關(guān)系。修復(fù)方式選擇需綜合考慮年齡、骨質(zhì)條件及經(jīng)濟(jì)因素，活動(dòng)義齒可作為過(guò)渡方案。