新生兒缺氧多數(shù)情況下可以治好,治療效果與缺氧程度、持續(xù)時(shí)間及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度缺氧通過及時(shí)治療通常預(yù)后良好,重度缺氧可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
新生兒缺氧分為輕度、中度和重度三種類型。輕度缺氧表現(xiàn)為短暫性肌張力減低或呼吸急促,及時(shí)給予吸氧、保暖等支持治療后可完全恢復(fù)。中度缺氧可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀,需結(jié)合亞低溫治療、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如腦蛋白水解物注射液等綜合干預(yù),多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可改善預(yù)后。重度缺氧常伴隨驚厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸機(jī)支持、控制腦水腫等搶救措施,部分患兒可能遺留腦癱、癲癇等后遺癥。
缺氧缺血性腦病是新生兒缺氧的常見病理類型,其恢復(fù)程度與腦損傷范圍相關(guān)。局限性腦損傷通過早期康復(fù)訓(xùn)練如運(yùn)動(dòng)療法、感官刺激等可促進(jìn)功能代償。廣泛性腦損傷需長期隨訪評(píng)估,部分患兒需終身接受康復(fù)治療。宮內(nèi)慢性缺氧導(dǎo)致的發(fā)育遲緩需結(jié)合生長激素、營養(yǎng)補(bǔ)充等綜合管理。
新生兒缺氧康復(fù)期需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持做撫觸按摩、被動(dòng)操等家庭康復(fù)訓(xùn)練。保持環(huán)境安靜舒適,避免聲光過度刺激。按需喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重增長曲線,早產(chǎn)兒需強(qiáng)化營養(yǎng)支持。注意觀察異常姿勢(shì)、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,掌握正確喂養(yǎng)姿勢(shì)和嗆奶處理方法,預(yù)防繼發(fā)性缺氧發(fā)生。