新生兒缺氧需立即就醫(yī)并采取綜合治療,主要包括保持呼吸道通暢、氧療支持、藥物干預(yù)等措施。缺氧可能由產(chǎn)程異常、胎盤功能不足、肺部發(fā)育不全等因素引起。
新生兒缺氧的干預(yù)需根據(jù)缺氧程度采取階梯式處理。輕度缺氧可通過清理呼吸道、調(diào)整體位、提高環(huán)境氧濃度等方式改善。中度缺氧需使用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,必要時配合霧化吸入支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇溶液。重度缺氧需氣管插管機械通氣,同時靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒,使用多巴胺維持血壓。若存在持續(xù)肺動脈高壓,需采用一氧化氮吸入治療。所有措施均需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊實施。
缺氧新生兒出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,家長應(yīng)保持喂養(yǎng)體位30-45度角避免嗆奶,每日進行撫觸刺激促進神經(jīng)修復(fù),注意觀察有無肌張力異?;蝮@厥發(fā)作。居家環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免二手煙暴露。母乳喂養(yǎng)者母親需補充DHA等營養(yǎng)素,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇添加核苷酸的早產(chǎn)兒專用配方。建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期干預(yù)訓(xùn)練,定期評估聽力視力及運動功能發(fā)育情況。