腰椎間盤突出患者通常需要檢查腰椎X線平片、腰椎磁共振成像、腰椎計算機斷層掃描、肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、體格檢查等項目。腰椎間盤突出可能與椎間盤退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、腰椎X線平片
腰椎X線平片是腰椎間盤突出最基礎(chǔ)的檢查項目，能夠觀察腰椎整體結(jié)構(gòu)，判斷是否存在骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等間接征象。雖然無法直接顯示椎間盤突出，但可以排除骨折、腫瘤等骨骼病變。檢查時患者需去除金屬物品，采取站立位或臥位完成拍攝。
2、腰椎磁共振成像
腰椎磁共振成像是診斷腰椎間盤突出的金標準，能清晰顯示椎間盤形態(tài)、突出程度以及神經(jīng)根受壓情況。該檢查無輻射，可多平面成像，對軟組織的分辨率高。檢查時需要患者平躺15-30分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、腰椎計算機斷層掃描
腰椎計算機斷層掃描能顯示椎間盤鈣化、骨性椎管狹窄等細節(jié)，對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于磁共振。適用于不能進行磁共振檢查的患者，或需要評估手術(shù)入路時使用。檢查過程中需保持靜止，必要時需注射造影劑增強顯影。
4、肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可評估神經(jīng)根受損程度，通過記錄肌肉電活動和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，判斷受壓神經(jīng)的位置和功能狀態(tài)。檢查時需將細針電極插入肌肉，可能產(chǎn)生輕微不適，但能明確神經(jīng)損傷與癥狀的對應(yīng)關(guān)系。
5、體格檢查
體格檢查包括直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等，通過誘發(fā)疼痛判斷神經(jīng)根受壓情況。醫(yī)生會檢查肌力、感覺反射等神經(jīng)功能，結(jié)合患者病史初步判斷病變節(jié)段。這些檢查無創(chuàng)且快速，是制定后續(xù)影像學(xué)檢查方案的重要依據(jù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。急性期需臥床休息，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降，需立即就醫(yī)。