腰椎間盤突出通常需要做X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查等檢查。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、X線檢查
X線檢查是腰椎間盤突出常用的初步篩查手段,能夠觀察腰椎骨骼結(jié)構(gòu)是否異常。該檢查可發(fā)現(xiàn)椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象,但無(wú)法直接顯示椎間盤突出程度。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速,適合作為基礎(chǔ)評(píng)估項(xiàng)目?;颊咝枞コ饘傥锲凡⒈3煮w位穩(wěn)定,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像結(jié)果判斷是否需要進(jìn)一步檢查。
2、CT檢查
CT檢查能清晰顯示腰椎橫斷面結(jié)構(gòu),對(duì)骨性椎管狹窄和鈣化椎間盤診斷價(jià)值較高。通過(guò)三維重建技術(shù)可觀察神經(jīng)根受壓情況,分辨率優(yōu)于普通X線片。檢查時(shí)需平臥于儀器平臺(tái),部分患者可能需要注射造影劑增強(qiáng)顯影。該檢查存在少量輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像檢查是診斷腰椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn),能多角度顯示軟組織病變。該技術(shù)無(wú)需輻射即可清晰呈現(xiàn)髓核突出位置、神經(jīng)壓迫程度及脊髓水腫狀況。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。醫(yī)生通過(guò)矢狀位和軸位圖像能準(zhǔn)確評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
4、肌電圖檢查
肌電圖檢查通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)根受損情況,適用于出現(xiàn)下肢肌力下降的患者。該檢查能鑒別腰椎間盤突出與其他神經(jīng)肌肉疾病,定位受損神經(jīng)節(jié)段。檢查時(shí)將電極針插入特定肌肉,可能產(chǎn)生輕微刺痛感。結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷神經(jīng)壓迫的病理類型。
5、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查通過(guò)電刺激測(cè)量神經(jīng)信號(hào)傳遞速度,評(píng)估周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。該檢查可量化神經(jīng)損傷程度,區(qū)分椎間盤突出導(dǎo)致的根性疼痛與其他周圍神經(jīng)病變。檢查時(shí)會(huì)在皮膚表面放置電極,施加微量電流刺激。數(shù)據(jù)異常提示存在神經(jīng)脫髓鞘或軸索損傷,為制定治療方案提供依據(jù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,減輕腰椎壓力。睡覺(jué)時(shí)選擇硬板床,在腰部墊軟枕維持生理曲度。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。