腎結(jié)石若不及時治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等引起,建議患者盡早就醫(yī)干預(yù)。
1、腎積水
結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液無法正常排出,引起腎盂內(nèi)壓力升高。長期腎積水可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。需通過超聲或CT確診后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、泌尿感染
結(jié)石表面易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、腎功能損傷
持續(xù)梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐升高。嚴(yán)重時發(fā)展為慢性腎臟病,需通過腎動態(tài)顯像評估腎功能,必要時行血液透析。
4、尿源性膿毒癥
感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。需緊急靜脈注射美羅培南注射液聯(lián)合液體復(fù)蘇治療。
5、結(jié)石復(fù)發(fā)
未糾正代謝異常者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。建議定期復(fù)查泌尿系超聲,控制高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病,每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日充足飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,避免久坐憋尿。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需及時進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。