胰腺占位病變不一定是癌癥，可能是胰腺囊腫、胰腺炎性假瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等良性疾病，也可能是胰腺癌等惡性疾病。
胰腺占位病變指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的胰腺局部異常組織，其性質(zhì)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查綜合判斷。良性占位如胰腺囊腫多由先天性因素或胰腺炎后遺留，生長緩慢且邊界清晰，CA19-9等腫瘤標(biāo)志物通常正常。胰腺炎性假瘤常伴隨腹痛和淀粉酶升高，抗炎治療后可能縮小。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多表現(xiàn)為激素分泌異常，如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖。
惡性占位如胰腺癌多見于胰頭部，典型癥狀包括無痛性黃疸、體重驟降和腰背部疼痛，CA19-9顯著升高。影像學(xué)顯示病灶邊界模糊伴周圍浸潤，增強(qiáng)掃描呈低強(qiáng)化。約20%胰腺囊性腫瘤具有惡變傾向，如黏液性囊腺瘤需密切隨訪。實(shí)性假乳頭狀瘤雖屬低度惡性，仍需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)胰腺占位后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。良性病變可定期隨訪，疑似惡性腫瘤需限期手術(shù)。日常需戒煙限酒，避免高脂飲食，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或大便顏色變淺，須立即就醫(yī)排查胰腺病變進(jìn)展。