胰腺占位病變不一定是癌癥，可能是良性腫瘤、炎性假瘤或囊腫等，但也存在惡性腫瘤的可能性。胰腺占位病變的性質主要有胰腺癌、胰腺神經內分泌腫瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎伴局部增生等。建議結合影像學檢查及病理活檢明確診斷。
胰腺占位病變中約兩成為惡性腫瘤，以胰腺導管腺癌最常見。這類病變通常表現(xiàn)為進行性加重的上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀，影像學可見邊界不清的實性占位，增強掃描呈不均勻強化。確診需依賴超聲內鏡引導下細針穿刺活檢或手術切除標本病理檢查。治療需根據分期選擇手術切除、化療或放療等綜合方案。
多數(shù)胰腺占位屬于良性病變，如漿液性囊腺瘤多無明顯癥狀，CT顯示邊界清晰的多房囊性結構；假性囊腫常繼發(fā)于急性胰腺炎，超聲可見無回聲區(qū)伴后壁增強效應。這類病變若無癥狀且體積較小可定期隨訪，若出現(xiàn)壓迫癥狀或體積增大則需穿刺引流或手術切除。慢性胰腺炎導致的局部纖維化增生需通過MRCP與腫瘤鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)胰腺占位后完善腫瘤標志物CA19-9檢測、增強CT或MRI檢查，必要時進行PET-CT評估全身情況。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，戒煙并控制血糖。若確診惡性腫瘤應盡早到肝膽胰外科或腫瘤科就診，制定個體化治療方案。