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拉大便時(shí)拉不出怎么辦

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

排便困難可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、使用藥物等方式緩解。排便困難可能由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、疾病因素等原因引起。

一、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入是改善排便困難的基礎(chǔ)措施。膳食纖維能吸收水分,增加糞便體積,軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議在日常飲食中增加全谷物如燕麥、糙米,蔬菜如西藍(lán)花、菠菜,以及水果如火龍果、西梅的攝入。同時(shí),可適量食用富含益生菌的酸奶,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免過多攝入精細(xì)米面、高脂肪食物及辛辣刺激性食物,這些食物可能加重便秘。

二、增加飲水

保證充足的液體攝入對于軟化糞便、促進(jìn)排出至關(guān)重要。水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致腸道吸收糞便中的水分,使大便干結(jié)。成年人每日建議飲水量在1500至2000毫升,可包括白開水、淡茶水等。晨起空腹飲用一杯溫水有助于刺激胃腸反射,促進(jìn)排便。飲水應(yīng)均勻分布在一天中,避免一次性大量飲水。對于因出汗多等原因?qū)е麦w液丟失的情況,需相應(yīng)增加飲水量。

三、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)能增強(qiáng)腹部肌肉力量,刺激腸道蠕動(dòng)。久坐不動(dòng)的生活方式是導(dǎo)致排便困難的常見原因。建議進(jìn)行如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3至5次,每次30分鐘以上。針對性的腹部按摩也有幫助,以肚臍為中心,順時(shí)針方向輕柔按摩,每次5至10分鐘。避免長時(shí)間臥床或久坐,工作間隙應(yīng)起身活動(dòng)。

四、建立排便習(xí)慣

培養(yǎng)規(guī)律的排便反射有助于改善排便困難。嘗試在晨起或餐后,利用胃結(jié)腸反射的生理時(shí)機(jī)進(jìn)行排便。每天固定時(shí)間如廁,即使沒有便意也應(yīng)嘗試,每次時(shí)間不宜超過10分鐘。如廁時(shí)保持放松,可嘗試腳踩小凳使膝蓋高于髖部,模擬蹲姿,有助于直腸角變直,促進(jìn)排便。避免因忙碌或環(huán)境改變而刻意抑制便意。

五、使用藥物

對于通過生活方式調(diào)整仍無法緩解的排便困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便含水量。滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能直接刺激腸壁神經(jīng)。潤滑性瀉藥如開塞露能潤滑腸壁、軟化糞便。促動(dòng)力藥如莫沙必利片可增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。藥物治療需針對病因,例如甲狀腺功能減退引起的便秘需治療原發(fā)病,腸易激綜合征便秘型可能需使用利那洛肽膠囊等處方藥。切勿長期自行濫用瀉藥。

應(yīng)對排便困難,日常護(hù)理重在綜合調(diào)理。飲食上需長期堅(jiān)持高纖維模式,并注意補(bǔ)充水分。建立并堅(jiān)持每日定時(shí)排便的習(xí)慣,即使暫無便意也應(yīng)嘗試。根據(jù)個(gè)人情況保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。放松心情,避免因焦慮加重排便困難。若排便困難持續(xù)超過兩周,或伴有腹痛、便血、體重?zé)o故下降、糞便形狀改變等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)消化內(nèi)科,進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查以排除器質(zhì)性疾病。切勿忽視癥狀或自行長期用藥,以免延誤潛在疾病的診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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