甲狀腺癌早期通常不嚴(yán)重,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。甲狀腺癌早期主要指腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,其惡性程度、病理類型及治療效果存在個(gè)體差異。
甲狀腺癌早期患者通常無(wú)明顯癥狀,部分可能觸及頸部無(wú)痛性腫塊或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。超聲檢查可顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化等可疑特征,細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。此階段腫瘤生長(zhǎng)緩慢,未侵犯周圍組織或淋巴結(jié),手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。乳頭狀癌和濾泡狀癌占早期病例的絕大多數(shù),對(duì)放射性碘治療敏感,10年生存率超過(guò)90%。
極少數(shù)情況下,早期甲狀腺癌可能伴隨BRAF基因突變或合并其他內(nèi)分泌疾病,這類患者需更密切的隨訪。未分化癌雖罕見(jiàn)但惡性度高,即使早期發(fā)現(xiàn)也需積極干預(yù)。妊娠期女性或兒童患者需調(diào)整治療方案,兒童甲狀腺癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但預(yù)后仍較好。
甲狀腺癌早期患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量以抑制促甲狀腺激素。日常飲食注意碘攝入均衡,避免過(guò)量海帶紫菜等富碘食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,術(shù)后頸部疤痕可通過(guò)溫和按摩改善。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診,心理疏導(dǎo)對(duì)緩解癌癥確診后的焦慮情緒具有積極作用。