鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理變化、外傷或感染、慢性炎癥等因素引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,如過(guò)敏性鼻炎與特定基因相關(guān)。這類患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)易引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕。家長(zhǎng)需注意兒童早期過(guò)敏史,減少地毯、毛絨玩具等過(guò)敏原接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境中會(huì)損傷鼻黏膜屏障功能。裝修材料釋放的甲醛、汽車尾氣中的二氧化氮等物質(zhì)可導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,出現(xiàn)交替性鼻塞、嗅覺(jué)減退。建議佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器,必要時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
3、生理變化
妊娠期激素水平波動(dòng)可能引發(fā)妊娠性鼻炎,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻充血但無(wú)其他感染癥狀。老年人因黏膜萎縮易患干燥性鼻炎,鼻腔常有結(jié)痂和出血。這類情況可通過(guò)加濕環(huán)境、涂抹凡士林軟膏緩解,通常產(chǎn)后或調(diào)整生活習(xí)慣后癥狀自行消退。
4、外傷或感染
鼻部外傷或手術(shù)可能破壞鼻腔結(jié)構(gòu),導(dǎo)致繼發(fā)性鼻炎。病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻炎若未徹底治愈,可能轉(zhuǎn)為慢性。患者常見(jiàn)膿涕、頭痛癥狀,需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。
5、慢性炎癥
長(zhǎng)期吸煙、酗酒或患有哮喘等疾病者易發(fā)生慢性肥厚性鼻炎,鼻甲持續(xù)性腫大導(dǎo)致呼吸困難。萎縮性鼻炎患者因黏膜纖毛功能喪失,常伴惡臭痂皮。這類患者可能需要行下鼻甲部分切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑抑制增生。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于黏膜修復(fù)。冬季外出時(shí)可用圍巾遮擋口鼻,減少冷空氣直接刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,須及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。