腦梗塞引起手腫可通過抬高患肢、熱敷按摩、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式改善。腦梗塞后手腫通常與靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、炎癥反應、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將腫脹的手部抬高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈血液和淋巴液回流。可使用枕頭或支架固定，每日保持12小時以上。避免患肢長時間下垂或受壓，夜間睡眠時建議持續(xù)抬高。
2、熱敷按摩
用40℃左右溫毛巾熱敷腫脹部位，每次15分鐘，每日2次。熱敷后沿淋巴回流方向輕柔按摩，從手指向肩部推按，幫助疏通淋巴循環(huán)。注意避免用力過度導致皮膚損傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的鹽酸法舒地爾注射液、抗凝的利伐沙班片、消除水腫的呋塞米片等藥物。若合并感染需用頭孢克肟分散片，神經(jīng)水腫可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物須嚴格按處方使用。
4、康復訓練
進行手指抓握、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，逐步過渡到主動運動。利用握力球、橡皮筋等工具鍛煉手部肌力，配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。每日訓練3次，每次10分鐘，強度以不加重腫脹為度。
5、手術(shù)干預
對于嚴重靜脈血栓或頑固性淋巴水腫，可考慮靜脈取栓術(shù)或淋巴管-靜脈吻合術(shù)。術(shù)后需配合加壓包扎和抗凝治療，定期復查血管超聲評估恢復情況。
日常需保持低鹽飲食以減少水鈉潴留，每日飲水控制在1500毫升左右。穿著寬松衣物避免肢體受壓，定期監(jiān)測手圍變化。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等并發(fā)癥?？祻推陂g可配合針灸、氣壓治療等物理療法，但所有干預措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。