下顎骨單側(cè)突出可通過正畸治療、注射治療、手術(shù)治療、物理矯正、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。下顎骨不對稱可能與發(fā)育異常、外傷、咀嚼習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腫瘤等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過佩戴矯治器調(diào)整牙齒排列及咬合關(guān)系,適用于因牙齒錯位導(dǎo)致的下顎骨視覺性突出。需配合口腔全景片評估骨性程度,療程通常需12-24個月。常見矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等。
2、注射治療
針對咬肌肥大造成的局部突出,可注射肉毒桿菌毒素暫時縮小肌肉體積,效果維持4-6個月。需排除凝血功能障礙等禁忌證,注射后可能出現(xiàn)短暫咀嚼無力。
3、手術(shù)治療
骨性發(fā)育異常需行正頜手術(shù),如下頜骨矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行三維CT重建和咬合模型分析,術(shù)后配合頜間固定4-6周??赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥。
4、物理矯正
使用頜墊或夜間咬合板緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力,改善因關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的代償性偏斜。需每日佩戴8-10小時,配合熱敷和開口訓(xùn)練。
5、生活習(xí)慣調(diào)整
避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,進(jìn)行雙側(cè)均衡的咀嚼鍛煉。睡眠時保持仰臥位減少面部壓迫,每日進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)按摩5-10分鐘。
日常應(yīng)注意保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,避免過硬食物和長時間張口動作。睡眠時使用記憶枕維持頸椎自然曲度,定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛,建議盡早就診口腔頜面外科排查器質(zhì)性病變,避免自行進(jìn)行手法復(fù)位。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于維持骨骼健康。