下肢動(dòng)脈硬化患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、間歇性步行及水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
步行是最適合下肢動(dòng)脈硬化患者的運(yùn)動(dòng)，建議每天進(jìn)行30-60分鐘平地行走，速度以不誘發(fā)下肢疼痛為限。騎自行車或使用橢圓機(jī)也可減少關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的50%-70%范圍內(nèi)。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善下肢血液供應(yīng)。
2、抗阻力訓(xùn)練
針對(duì)下肢肌群的彈力帶訓(xùn)練或器械訓(xùn)練每周可進(jìn)行2-3次，重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、腘繩肌和小腿三頭肌。選擇15-20次/組的中等負(fù)荷，避免屏氣用力。肌肉力量增強(qiáng)有助于提高行走耐力，延緩間歇性跛行癥狀進(jìn)展。
3、平衡訓(xùn)練
單腿站立、踮腳行走等練習(xí)每日可進(jìn)行10-15分鐘，需扶靠穩(wěn)固支撐物以防跌倒。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者更需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，改善本體感覺。良好的平衡能力能降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、間歇性步行
采用行走-休息-行走的循環(huán)模式，當(dāng)出現(xiàn)下肢疼痛時(shí)立即休息至癥狀緩解，再繼續(xù)行走。初始階段可設(shè)定3分鐘行走配1分鐘休息，逐步延長行走時(shí)間。這種方法能安全突破運(yùn)動(dòng)耐量極限。
5、水中運(yùn)動(dòng)
水溫保持在28-32℃的泳池中進(jìn)行踏步、踢腿等動(dòng)作，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，靜水壓能促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重跛行者建議每周2-3次水中訓(xùn)練，每次20-30分鐘，注意避免水溫過低引發(fā)血管痙攣。
下肢動(dòng)脈硬化患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松，穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝和具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。避免在寒冷環(huán)境中鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油等急救藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或下肢劇烈疼痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。日常需配合戒煙限酒、控制血壓血糖等綜合管理，定期復(fù)查動(dòng)脈彩超評(píng)估病情變化。