下肢動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢動(dòng)脈硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，避免尼古丁和酒精對(duì)血管的刺激。控制體重，通過(guò)低脂低鹽飲食減少血管負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。注意足部保暖，避免寒冷導(dǎo)致血管痙攣。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平，改善血液粘稠度。普羅布考片具有抗氧化作用，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。用藥期間需定期檢查肝功能，觀察有無(wú)肌痛癥狀。藥物需配合飲食控制才能達(dá)到最佳效果。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。氯吡格雷片可阻斷ADP受體，增強(qiáng)抗栓效果。西洛他唑片兼具擴(kuò)張血管作用，改善間歇性跛行癥狀。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免與其他抗凝藥聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)異常出血需立即就醫(yī)。

4、血管擴(kuò)張治療

貝前列素鈉片通過(guò)增加環(huán)磷酸腺苷改善微循環(huán)。鹽酸沙格雷酯片選擇性擴(kuò)張外周血管，緩解缺血疼痛。己酮可可堿注射液可降低血液粘度，提高紅細(xì)胞變形能力。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，防止體位性低血壓發(fā)生。靜脈給藥時(shí)需控制滴速避免心悸等不良反應(yīng)。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段動(dòng)脈，必要時(shí)植入支架。動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈建立血流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物維持血管通暢。嚴(yán)格戒煙控制基礎(chǔ)疾病，預(yù)防移植血管再狹窄。定期進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估手術(shù)效果。

下肢動(dòng)脈硬化患者應(yīng)選擇低膽固醇飲食，每日攝入深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，食用燕麥、玉米等粗糧增加膳食纖維攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)采用間歇行走法，即出現(xiàn)疼痛時(shí)休息至緩解后繼續(xù)行走，逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可改善下肢血液回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。每日檢查足部皮膚狀況，使用溫和潤(rùn)膚劑防止干裂，選擇寬松透氣的鞋襪。保持樂(lè)觀心態(tài)，通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等減輕精神壓力，避免情緒波動(dòng)引起血管痙攣。