濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。保濕護(hù)理適用于輕度濕疹或作為其他治療的輔助手段。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇劑型,面部和皮膚皺褶處建議使用弱效激素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢可選具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。廣泛發(fā)作或頑固性濕疹可能需要短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能等不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損,但需防護(hù)紫外線引起的皮膚老化風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,遮蓋正常皮膚,光敏性疾病患者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗可選苦參、黃柏等煎劑濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,配合拔罐療法。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方,防止重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,少食辛辣海鮮,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。若皮損滲液化膿、發(fā)熱或治療2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查是否合并特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病。