脂肪肝不是肝硬化，但重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化。脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，肝硬化則是肝臟廣泛纖維化伴結(jié)節(jié)形成的終末期肝病。
脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎兩個階段。單純性脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、酒精等因素引起，肝臟僅有脂肪沉積而無炎癥或纖維化，及時干預可逆轉(zhuǎn)。脂肪性肝炎階段會出現(xiàn)肝細胞損傷和輕微纖維化，表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛，此時通過戒酒、減重、控制血糖等措施仍可阻止進展。
肝硬化是肝臟長期受損后的不可逆病變，表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。從脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎-肝纖維化-肝硬化三個階段，這一過程可能持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。僅有少數(shù)未控制的脂肪性肝炎患者會最終進展為肝硬化，常見于合并糖尿病、長期酗酒或遺傳易感人群。
預防脂肪肝進展需控制體重至BMI23以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。酒精性脂肪肝患者需嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝患者也應避免飲酒。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標，超聲檢查建議每6-12個月進行一次。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染或腹圍增大應及時就醫(yī)。