尿液起白色泡沫可能與蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、劇烈運(yùn)動或尿液濃縮等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能,明確病因后針對性治療。
尿液出現(xiàn)白色泡沫最常見的原因是蛋白尿,由于腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,尿液表面張力改變形成泡沫。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎時,尿液中混入炎性分泌物或細(xì)菌代謝產(chǎn)物也會產(chǎn)生泡沫。糖尿病腎病早期可能僅表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,伴隨血糖控制不佳時泡沫尿更明顯。劇烈運(yùn)動后或高溫環(huán)境下出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中溶質(zhì)濃度增高也會短暫出現(xiàn)泡沫。部分男性排尿時位置過高或用力過猛,空氣混入尿液也可能形成泡沫,但靜置后迅速消散。
少數(shù)情況下,多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性等疾病引起的溢出性蛋白尿,或先天性腎小管功能異常導(dǎo)致的低分子蛋白尿,也可能表現(xiàn)為持續(xù)性泡沫尿。長期服用某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等造成腎損傷時,需警惕藥物性蛋白尿的可能。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄泡沫持續(xù)時間、是否伴隨尿頻尿急或水腫等癥狀,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80毫米汞柱以下。避免擅自使用利尿劑或補(bǔ)腎藥物,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,建議每1-2年進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,40歲以上人群可增加泌尿系統(tǒng)超聲篩查。