腎衰竭患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和身體狀況決定，多數(shù)穩(wěn)定期患者可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性期或終末期患者應(yīng)避免。
處于病情穩(wěn)定期的慢性腎衰竭患者，在醫(yī)生評(píng)估后通?？蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。推薦選擇步行、太極、瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮，同時(shí)不會(huì)給腎臟帶來額外負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率不超過最大心率的60%，注意補(bǔ)充水分但避免過量飲水，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)頭暈、胸悶或下肢水腫應(yīng)立即停止。
急性腎衰竭、透析治療期間或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)。特別是存在嚴(yán)重高血壓、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂時(shí)，體力活動(dòng)可能加重腎臟缺血，誘發(fā)心律失常或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。血液透析患者需避免透析當(dāng)日運(yùn)動(dòng)，腹膜透析患者要防止導(dǎo)管牽拉。終末期患者若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或骨礦物質(zhì)代謝異常，建議以床上關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則，建議在腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)記錄尿量、體重變化，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。任何新發(fā)不適或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)惡化都需及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)需配合低蛋白飲食控制，保持每日尿量在1000毫升以上者方可考慮增加運(yùn)動(dòng)量。夜間透析患者建議將運(yùn)動(dòng)安排在白天非透析時(shí)段。