剖腹產(chǎn)后可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、按摩催乳、規(guī)律哺乳、情緒管理和藥物輔助等方式促進(jìn)乳汁分泌。乳汁分泌不足可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、激素水平異常、哺乳頻率不足、心理壓力過(guò)大等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)節(jié)
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和湯水?dāng)z入有助于乳汁合成。推薦鯽魚豆腐湯、花生豬蹄湯等富含膠原蛋白的湯品,可搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等維生素豐富的蔬菜。避免油膩濃湯,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。哺乳期可適量食用無(wú)花果、木瓜等傳統(tǒng)催乳食材,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
2、按摩催乳
哺乳前用溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合指腹從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,每次10分鐘,每日2次。注意避開乳暈區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。若發(fā)現(xiàn)硬塊可重點(diǎn)輕柔按摩,必要時(shí)使用吸奶器輔助排空。按摩能改善局部血液循環(huán),幫助疏通乳腺導(dǎo)管。
3、規(guī)律哺乳
新生兒每日哺乳次數(shù)應(yīng)達(dá)到8次以上,每次單側(cè)乳房吸吮15分鐘。夜間泌乳素分泌旺盛,需保持2次夜奶。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦可采用橄欖球式抱姿減輕腹部壓力,哺乳時(shí)確保嬰兒正確含接乳頭。排空乳房可刺激催乳素分泌,避免乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。
4、情緒管理
焦慮情緒會(huì)抑制催乳素分泌,建議家屬協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦睡眠??赏ㄟ^(guò)聽音樂(lè)、深呼吸等方式放松,必要時(shí)尋求心理咨詢。研究顯示愉悅情緒能使泌乳量增加,需避免因哺乳困難產(chǎn)生自責(zé)心理。建立哺乳支持小組交流經(jīng)驗(yàn)也有助于緩解壓力。
5、藥物輔助
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用通乳顆粒、催乳片等中成藥,或維生素B6片調(diào)節(jié)代謝。嚴(yán)重缺乳者需檢查甲狀腺功能,排除橋本甲狀腺炎等病理性因素。禁用含麥角胺類成分的偏方,所有藥物使用期間需觀察嬰兒排便情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺膿腫。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)穿著寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫乳房,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。哺乳期間保持乳頭清潔干燥,皸裂時(shí)可涂抹羊脂膏。注意記錄嬰兒尿量評(píng)估母乳攝入量,混合喂養(yǎng)時(shí)先親喂后補(bǔ)配方奶。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)泌乳不足需排查垂體功能異常等問(wèn)題。