預(yù)產(chǎn)期腹脹出血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、前置胎盤、臨產(chǎn)征兆等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、止血治療等方式處理。

1、胎盤早剝

胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高等癥狀。需緊急進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠?？勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

2、前置胎盤

前置胎盤可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。需絕對臥床休息，避免肛查和陰道檢查?？勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟，或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

3、臨產(chǎn)征兆

臨產(chǎn)前的生理性宮縮可能導(dǎo)致腹脹伴血性分泌物，通常表現(xiàn)為規(guī)律性腹痛、宮頸管縮短等癥狀。需通過陰道檢查評估宮口擴張程度，進行持續(xù)胎心監(jiān)護?？勺襻t(yī)囑使用間苯三酚注射液緩解宮縮過頻。

4、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色出血、分泌物增多等癥狀。需進行陰道鏡檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，避免劇烈活動?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓局部治療，或行宮頸電環(huán)切除術(shù)。

5、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異常可能導(dǎo)致自發(fā)性出血，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項和D-二聚體，補充凝血因子。可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液改善凝血功能，或輸注新鮮冰凍血漿。

出現(xiàn)腹脹出血時應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免劇烈運動和性生活，記錄出血量和腹痛頻率。準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時住院，注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，每日飲水量保持在2000毫升以上。監(jiān)測胎動變化，若每小時胎動少于3次或出血量增加需立即返院復(fù)查。