胃癌治療主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方法。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是胃癌的主要治療手段，適用于早期和局部進展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)控制病情。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需配合營養(yǎng)支持治療。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物。
2、化學(xué)治療
化療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細胞?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥和升白細胞治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需調(diào)整用藥方案。
3、放射治療
放療多采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)，常與化療聯(lián)用提高局部控制率。適用于手術(shù)邊緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等，需使用康復(fù)新液等藥物緩解癥狀。放療前后需進行影像學(xué)評估，精確制定照射范圍和劑量。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療顯著延長生存期?？寡苌伤幬锶缂谆撬岚⑴撂婺崞捎糜谕砥谖赴?。治療前需進行基因檢測明確靶點，用藥期間監(jiān)測心臟功能和血壓變化。靶向治療費用較高但副作用相對較小，需根據(jù)經(jīng)濟條件選擇。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)副作用。治療前需進行PD-L1表達檢測，用藥期間定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。免疫治療需持續(xù)觀察療效，部分患者可獲得長期生存。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負擔(dān)。術(shù)后早期需進行吞咽功能訓(xùn)練，恢復(fù)期可適度散步改善體能。定期復(fù)查胃鏡、CT等項目監(jiān)測病情，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持，戒煙戒酒并避免腌制燒烤類食物。