腦梗死目前尚無(wú)特效藥，臨床治療以溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)等綜合治療為主。常用藥物包括阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊、阿司匹林腸溶片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、阿替普酶注射液

阿替普酶注射液是重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死溶栓治療。該藥能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)院使用。用藥后需密切監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能變化。

2、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑，可減輕腦梗死后的氧化損傷。適用于改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常。用藥期間需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊能改善腦微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。用于輕中度急性缺血性腦卒中，可緩解肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

4、胞磷膽堿鈉膠囊

胞磷膽堿鈉膠囊為神經(jīng)保護(hù)劑，可促進(jìn)腦代謝功能恢復(fù)。適用于腦梗死后的認(rèn)知功能障礙康復(fù)期治療，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。偶見(jiàn)食欲減退等副作用，與多巴胺類(lèi)藥物合用時(shí)可能增強(qiáng)藥效。

5、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓擴(kuò)大。作為腦梗死二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)用藥，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)觀察大便顏色變化，必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

腦梗死患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如床邊坐立平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。