腦梗沒有特效藥，但可通過溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、神經(jīng)保護藥物及降脂藥物等進行規(guī)范化治療。腦梗的藥物治療需嚴(yán)格遵循個體化原則，急性期以恢復(fù)血流為主，慢性期以預(yù)防復(fù)發(fā)為目標(biāo)。
1、溶栓藥物：如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者，通過溶解血栓恢復(fù)血流。需在具備卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院使用，存在腦出血風(fēng)險。
2、抗血小板藥物：如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防，需長期服用但可能增加消化道出血風(fēng)險。
3、抗凝藥物：如華法林鈉片、利伐沙班片等，適用于心房顫動導(dǎo)致的心源性腦栓塞。需定期監(jiān)測凝血功能，避免出血并發(fā)癥。
4、神經(jīng)保護藥物：如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等，理論上可減輕缺血再灌注損傷，但臨床療效存在爭議，不作為核心治療手段。
5、降脂藥物：如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊。需長期服用以達(dá)到目標(biāo)血脂水平。
腦梗患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等危險因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可結(jié)合針灸、肢體功能訓(xùn)練等綜合干預(yù)，改善神經(jīng)功能缺損。