腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常處于可控范圍，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、硬脊膜撕裂、感染及術(shù)后脊柱不穩(wěn)等。
腰椎管狹窄手術(shù)中出血量一般控制在200-800毫升，采用微創(chuàng)技術(shù)可減少至50-300毫升。神經(jīng)損傷發(fā)生率約為1%-3%，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能有效降低該風(fēng)險(xiǎn)。硬脊膜撕裂發(fā)生概率在2%-5%之間，常見(jiàn)于嚴(yán)重粘連病例，可通過(guò)術(shù)中縫合修復(fù)。切口感染風(fēng)險(xiǎn)維持在1%-2%水平，規(guī)范無(wú)菌操作和預(yù)防性抗生素可有效控制。術(shù)后脊柱不穩(wěn)發(fā)生率約3%-7%，多發(fā)生于多節(jié)段減壓患者，內(nèi)固定系統(tǒng)可提供穩(wěn)定性保障。麻醉相關(guān)并發(fā)癥如低血壓或心律失常發(fā)生率在1%-2%范圍，術(shù)前心血管評(píng)估可提前干預(yù)。深靜脈血栓形成概率為2%-4%，術(shù)后早期活動(dòng)與抗凝預(yù)防能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。腦脊液漏發(fā)生率約1%-3%，通常采用平臥位臥床緩解。內(nèi)置物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括螺釘松動(dòng)或斷裂，發(fā)生率在2%-5%之間，與骨質(zhì)密度和活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)。術(shù)后疼痛緩解不全現(xiàn)象存在于10%-15%病例，可能與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓有關(guān)。
建議術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)指導(dǎo)。注意維持合理體重，避免負(fù)重活動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。定期復(fù)查隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，日常生活中保持正確姿勢(shì)，使用輔助行走工具減輕脊柱負(fù)荷。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)與維生素D攝入，吸煙患者建議術(shù)前戒煙以促進(jìn)愈合。康復(fù)階段需循序漸進(jìn)，結(jié)合物理治療改善功能狀態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。