右下腹部疼痛通常不是胃痛。胃痛多位于中上腹或左上腹，右下腹痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病或腸易激綜合征等有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
右下腹部疼痛與胃痛的解剖位置存在明顯差異。胃位于左上腹及中上腹區(qū)域，而右下腹主要分布盲腸、闌尾、部分回腸、右側(cè)輸尿管及女性右側(cè)卵巢等器官。闌尾炎是右下腹痛最常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹并伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。腸梗阻可因腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣排便。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如右側(cè)輸尿管結(jié)石可導致劇烈絞痛并向會陰部放射，常伴血尿。女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可引起持續(xù)性右下腹痛，多與月經(jīng)周期相關。腸易激綜合征的功能性腹痛多與情緒、飲食相關，排便后可能緩解。
部分特殊情況需警惕。克羅恩病等炎癥性腸病可能表現(xiàn)為慢性右下腹痛伴腹瀉、體重下降。腸系膜淋巴結(jié)炎常見于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱及右下腹壓痛。腹壁肌肉拉傷或帶狀皰疹早期也可能出現(xiàn)局部疼痛。老年人需排除結(jié)腸腫瘤可能，其疼痛特點為漸進性加重伴排便習慣改變。
出現(xiàn)右下腹部疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息有助于預防功能性腹痛。女性需關注月經(jīng)周期與疼痛的關聯(lián)性，育齡期女性突發(fā)右下腹痛應排除宮外孕等急癥。既往有慢性腹痛病史者建議定期胃腸鏡檢查。