女性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，需結(jié)合激素水平檢測(cè)與影像學(xué)檢查明確診斷。
1、下丘腦功能紊亂
長(zhǎng)期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌減少，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴體重驟降。需通過心理疏導(dǎo)結(jié)合漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì)引起雌激素水平驟降，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素確認(rèn)，常用結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致無排卵性閉經(jīng)，常伴多毛痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，建議用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
4、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作后子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶阻礙經(jīng)血排出。宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)，術(shù)后服用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
5、甲狀腺功能異常
甲亢時(shí)甲狀腺激素過高抑制促性腺激素，甲減則影響卵巢對(duì)激素的反應(yīng)性。需檢測(cè)促甲狀腺激素，甲亢用甲巰咪唑片控制，甲減用左甲狀腺素鈉片替代治療。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)超過3個(gè)月月經(jīng)未來潮或伴隨異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因，不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。