兒童過敏性鼻炎建議掛耳鼻咽喉科或兒科變態(tài)反應(yīng)科。該癥狀可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是處理鼻腔疾病的專科，可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查明確鼻黏膜水腫程度，通過皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測篩查過敏原。針對持續(xù)性鼻塞可開具糠酸莫米松鼻噴霧劑，對合并鼻竇炎者可能建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊輔助治療。
2、兒科變態(tài)反應(yīng)科
專門診治兒童過敏性疾病，能開展兒童標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原免疫治療。對于塵螨過敏患兒可能推薦使用粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏，對伴有過敏性結(jié)膜炎者可聯(lián)合使用鹽酸奧洛他定滴眼液。該科室還可指導(dǎo)家長進(jìn)行居家環(huán)境過敏原防控。
3、呼吸內(nèi)科
當(dāng)出現(xiàn)夜間咳嗽、喘息等支氣管高反應(yīng)性表現(xiàn)時需排查過敏性哮喘，可能需進(jìn)行肺功能檢測和支氣管激發(fā)試驗。常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間癥狀，急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。
4、皮膚科
合并特應(yīng)性皮炎或蕁麻疹時需評估皮膚過敏狀態(tài)，通過斑貼試驗鑒別接觸性過敏原。皮膚干燥患兒建議使用尿素維生素E乳膏保濕，急性蕁麻疹可短期服用氯雷他定糖漿。
5、中醫(yī)兒科
對反復(fù)發(fā)作的患兒可辨證施治，肺脾氣虛型常用玉屏風(fēng)顆粒，風(fēng)寒襲肺型可能使用辛芩顆粒。配合穴位敷貼療法，常用藥物包括白芥子、細(xì)辛等制成的三伏貼。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用55℃以上熱水清洗床品，避免使用毛絨玩具和地毯。飲食上注意記錄食物日記，慎食芒果、海鮮等易致敏食物。外出佩戴口罩防護(hù)，回家后用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻黏膜附著過敏原。建議家長定期隨訪過敏原變化情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案。