判斷母乳是否充足可通過觀察寶寶體重增長、排尿排便次數(shù)、哺乳表現(xiàn)等指標(biāo)綜合評估。主要依據(jù)包括寶寶每日尿濕6-8片尿布、排便3-4次、體重每周增長150-210克、哺乳后滿足入睡、乳房有排空感等。
1、體重增長
定期測量寶寶體重是判斷母乳量的金標(biāo)準(zhǔn)。足月新生兒出生7-10天后應(yīng)恢復(fù)出生體重，之后每月增長600-1000克，前3個月每周增長150-210克。建議使用同一體重秤在固定時間測量，若連續(xù)2周增長不足100克需警惕攝入不足。生長曲線持續(xù)低于同月齡第15百分位時，應(yīng)及時咨詢兒科醫(yī)生或哺乳顧問。
2、排尿排便
母乳充足的寶寶每日尿濕6-8片中等重量尿布，尿液呈淡黃色或無色。出生第4天后每天應(yīng)有3-4次黃色糊狀便，滿月后排便頻率可能減少但性狀仍應(yīng)柔軟。若尿布長期干燥、尿液深黃或糞便呈綠色顆粒狀，可能提示攝入不足。注意排除尿布吸收性能差異對判斷的干擾。
3、哺乳表現(xiàn)
有效哺乳時能聽到規(guī)律吞咽聲，單次哺乳時長15-30分鐘，哺乳后寶寶自然松開乳頭并呈現(xiàn)滿足表情。哺乳間隔2-3小時，24小時喂養(yǎng)8-12次屬正常范圍。若寶寶頻繁哭鬧尋乳、長時間銜乳卻無吞咽、哺乳后仍煩躁不安，需評估母乳轉(zhuǎn)移效率。哺乳時母親乳房有緊繃感緩解、變軟等排空感也是重要參考。
4、睡眠狀態(tài)
母乳充足的寶寶兩次哺乳間可安睡1.5-3小時，全天總睡眠時間達14-17小時。但需注意睡眠時長個體差異大，不宜單獨作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。若寶寶總是哺乳后立即哭醒、頻繁夜醒覓食，或出現(xiàn)舔嘴唇、吃手等饑餓信號，應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
5、母親體征
哺乳前乳房充盈發(fā)脹，哺乳后松軟；兩次哺乳間有乳汁溢出；能觀察到噴乳反射現(xiàn)象，均提示泌乳充足。但部分母親供需平衡后脹奶感會減弱，這屬于正?，F(xiàn)象。若持續(xù)無脹奶感、擠奶時乳汁流出緩慢、寶寶吸吮時疼痛明顯，建議進行專業(yè)母乳評估。
哺乳期母親應(yīng)保持每日500大卡額外熱量攝入，多飲水保證2000-3000毫升液體量，優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和全谷物。避免過度疲勞，可與家人分擔(dān)育兒事務(wù)，每天保證7小時分段睡眠。哺乳時選擇安靜環(huán)境，采用搖籃式或橄欖球式等正確銜乳姿勢。定期進行乳腺按摩，發(fā)現(xiàn)硬塊及時熱敷處理。若懷疑母乳不足，建議記錄72小時喂養(yǎng)日志，包括哺乳時間、時長、尿便次數(shù)等數(shù)據(jù)，攜帶記錄至婦幼保健機構(gòu)進行專業(yè)評估。切忌自行添加配方奶，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哺乳輔助器或安全催乳方法。