痛風(fēng)患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常對(duì)身體影響較小，但部分藥物可能引起胃腸不適、肝腎損傷等不良反應(yīng)。痛風(fēng)常用藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥等類別。
1、非甾體抗炎藥
如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，適用于急性發(fā)作期止痛消炎?？赡芤l(fā)胃黏膜損傷，表現(xiàn)為上腹疼痛或黑便，長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片可抑制白細(xì)胞趨化，快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。常見腹瀉、嘔吐等消化道反應(yīng)，過量可能引發(fā)骨髓抑制。服藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等用于頑固性發(fā)作。短期使用可能升高血糖血壓，長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、免疫力下降。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，用藥不超過7-10天。
4、抑制尿酸生成藥
別嘌醇片、非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸。別嘌醇可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，非布司他需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合抗炎藥物過渡。
5、促進(jìn)尿酸排泄藥
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。腎結(jié)石患者慎用，服藥期間每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。需定期復(fù)查尿常規(guī)，避免與阿司匹林同服。
痛風(fēng)患者用藥期間應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)皮疹、水腫等異常及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩患處。