腦梗塞患者需注意控制危險因素并接受規(guī)范治療,治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病及康復(fù)訓(xùn)練。腦梗塞通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等因素引起,可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險,適用于無禁忌證的患者。錯過時間窗者需采用其他治療手段。
2、抗血小板聚集
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓擴大。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,胃腸道不適者需配合護胃藥物。長期服用者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
3、改善腦循環(huán)
丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物可促進側(cè)支循環(huán)建立。急性期需配合臥床休息,頭部適當(dāng)抬高?;謴?fù)期可通過經(jīng)顱磁刺激等物理療法輔助改善血流。
4、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。血脂異常者應(yīng)用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,包括床邊坐位訓(xùn)練、平衡練習(xí)等。言語障礙者需進行發(fā)音康復(fù)??祻?fù)過程需循序漸進,避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持訓(xùn)練。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟攝入。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每周進行3-5次有氧運動如散步。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力需立即就醫(yī)??祻?fù)期可配合針灸、推拿等中醫(yī)調(diào)理,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。