腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復查。腦梗塞是腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血性壞死，多與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素相關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標。合并房顫者應遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，預防血栓形成。未規(guī)范控制基礎(chǔ)疾病可能增加復發(fā)風險。
2、規(guī)范用藥
二級預防常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用。存在吞咽障礙時可選用氯吡格雷分散片。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應，禁止擅自調(diào)整劑量或停藥。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過25克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳，臥床患者需家屬協(xié)助被動關(guān)節(jié)活動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
4、監(jiān)測癥狀變化
突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力加重、言語含糊或意識障礙需立即就醫(yī)。長期臥床者注意觀察皮膚受壓發(fā)紅情況，每2小時翻身一次。吞咽困難患者進食時應取坐位，選擇糊狀食物，進食后清潔口腔殘留。
5、定期復查
發(fā)病后1個月、3個月、6個月需復查頭顱CT或MRI，評估血管情況可進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查。每3個月檢測肝腎功能、血脂、凝血功能?？祻推诨颊邞ㄆ诘娇祻涂圃u估運動功能恢復進度。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。康復訓練應循序漸進，從床上翻身訓練逐步過渡到站立平衡練習。家屬需協(xié)助記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，備好急救聯(lián)系方式。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等顱高壓癥狀或肢體抽搐等癲癇發(fā)作表現(xiàn)時，須立即送醫(yī)搶救。