血尿酸及血肌酐高可能與代謝異常、腎功能損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。主要影響因素有高嘌呤飲食、慢性腎病、藥物副作用、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
高嘌呤飲食是血尿酸升高的常見原因，動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。腎功能損傷時(shí)尿酸排泄減少，也會(huì)引起血尿酸水平升高。慢性腎病是血肌酐升高的主要原因，腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致肌酐蓄積。某些抗生素、利尿劑等藥物可能干擾腎臟排泄功能，導(dǎo)致血肌酐異常。脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)后血液濃縮，可能造成一過(guò)性血肌酐升高。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病與長(zhǎng)期高尿酸血癥相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腰痛血尿等癥狀。糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟病進(jìn)展期可出現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高，伴隨水腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。急性腎損傷可能導(dǎo)致血肌酐短期內(nèi)快速上升，需警惕少尿或無(wú)尿等危急情況。遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征也可引起血尿酸異常升高。某些血液系統(tǒng)疾病如真性紅細(xì)胞增多癥可能伴隨尿酸代謝紊亂。
日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。腎功能異常者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。慎用可能損害腎臟的藥物，用藥前需咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查血尿酸、血肌酐及尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查明確病因。