體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高可能與飲食不當(dāng)、代謝異?;蚰I臟排泄功能下降等因素有關(guān),需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀判斷是否需要干預(yù)。
血尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常范圍男性為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L。輕度升高可能與近期高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入過多有關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可恢復(fù)。持續(xù)偏高需警惕痛風(fēng)、慢性腎病或代謝綜合征等疾病風(fēng)險(xiǎn),典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜尿增多等。無癥狀高尿酸血癥患者可通過限制酒精、增加飲水促進(jìn)排泄,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若血尿酸超過540μmol/L或已出現(xiàn)痛風(fēng)石,建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸藥物治療必要性。
日常需減少紅肉、濃湯等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者應(yīng)逐步減重,烹飪多用蒸煮方式替代油炸。定期復(fù)查血尿酸水平,若出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛等痛風(fēng)典型癥狀,須立即就醫(yī)。長期控制不佳可能造成腎結(jié)石或腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,不可自行服用碳酸氫鈉片堿化尿液。