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晚期肺癌要注意什么

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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晚期肺癌患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸功能維護、心理疏導及定期復查。晚期肺癌可能伴隨胸痛、呼吸困難、消瘦等癥狀,需多學科綜合治療。

晚期肺癌患者常因腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合物理治療緩解癥狀。腫瘤消耗及治療副作用易導致營養(yǎng)不良,建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。呼吸功能下降時可采用低流量吸氧,練習腹式呼吸改善通氣,避免感染誘發(fā)呼吸衰竭。疾病帶來的焦慮抑郁情緒需專業(yè)心理干預,家屬應參與溝通并協(xié)助患者建立積極心態(tài)。每2-3個月需進行CT檢查評估病情進展,根據(jù)結果調(diào)整靶向藥物如吉非替尼片或免疫治療方案。

部分患者可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐,需緊急脫水降顱壓治療。骨轉(zhuǎn)移導致病理性骨折風險增高時,需采用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。惡性胸腔積液需胸腔穿刺引流并灌注順鉑注射液控制積液增長。腫瘤熱需與非感染性發(fā)熱鑒別,避免濫用抗生素。終末期患者出現(xiàn)多器官衰竭時,應以姑息治療為主減輕痛苦。

晚期肺癌患者日常需保持居室空氣流通,每日開窗通風2-3次,室溫維持在20-24℃。飲食采用少量多餐模式,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋、豆腐等易消化高蛋白食物,搭配西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。根據(jù)體力狀況進行床邊伸展運動或短距離步行,活動時需有家屬陪同防止跌倒。記錄每日疼痛程度、進食量及呼吸困難次數(shù),復診時向醫(yī)生詳細反饋。家屬應學習基礎護理技能如拍背排痰方法,備齊急救藥物如鹽酸氨溴索口服溶液,避免頻繁住院周轉(zhuǎn)。參與病友互助小組可獲得情感支持,但需注意避免盲目嘗試偏方延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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