晚上睡覺老起夜小便可能與睡前飲水過多、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等因素有關。夜尿增多通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過1次，可能伴隨尿急、尿頻等癥狀，可通過調整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1、睡前飲水過多
睡前大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品會導致夜間尿液生成增加。這種情況屬于生理性因素，通常無其他不適癥狀。建議控制晚間液體攝入量，睡前2小時減少飲水，避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。
2、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥可能與神經調節(jié)異常、膀胱肌肉敏感度增高等因素有關，表現(xiàn)為尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓練改善癥狀。
3、前列腺增生
中老年男性出現(xiàn)夜尿增多需警惕前列腺增生，增大的前列腺壓迫尿道會導致排尿困難、尿線變細等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重者需考慮經尿道前列腺電切術。
4、糖尿病
血糖水平過高會導致滲透性利尿，患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、夜尿增多等癥狀。需通過血糖檢測確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖，同時監(jiān)測24小時尿量變化。
5、尿路感染
細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導致尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀，夜間癥狀可能加重?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，同時增加每日飲水量促進細菌排出。
長期夜尿增多會影響睡眠質量，建議記錄每日排尿日記，包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免晚間攝入刺激性食物，保持會陰部清潔。若調整生活習慣后癥狀無改善，或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，需及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。老年患者需特別注意排查心功能不全、慢性腎病等全身性疾病。