早產兒滿月時體重增長1.5-3斤屬于正常范圍。具體增長情況與出生胎齡、出生體重、喂養(yǎng)方式以及有無并發(fā)癥等多種因素密切相關。
出生胎齡越接近足月、出生體重越大的早產兒，滿月時的體重增長可能更接近范圍的上限。例如，胎齡在34周以上、出生體重超過4斤的早產兒，在住院期間若未發(fā)生嚴重感染、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥，出院后通過科學的強化喂養(yǎng)，滿月時體重增長達到2.5-3斤是較為常見的。這部分早產兒的追趕生長需求相對較小，喂養(yǎng)管理也更為容易。而對于胎齡較小、出生體重低于3斤的早產兒，其滿月體重增長則可能偏向范圍的下限。這類寶寶各器官系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，住院時間通常較長，早期可能面臨呼吸窘迫、顱內出血、壞死性小腸結腸炎等多種風險，營養(yǎng)支持是治療的關鍵環(huán)節(jié)。他們需要從靜脈營養(yǎng)逐步過渡到經口喂養(yǎng)，對能量的需求極高，通常需要使用強化母乳或早產兒配方奶進行喂養(yǎng)。即便如此，由于基礎代謝消耗大、消化吸收功能弱，最初的體重增長可能較為緩慢，滿月時增長1.5-2斤也屬于可接受的范疇。影響體重的核心因素是攝入與消耗的平衡，攝入主要依賴于有效的喂養(yǎng)，而消耗則與是否存在感染、呼吸做功增加等疾病狀態(tài)有關。定期、精確地監(jiān)測體重變化是評估早產兒營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的最直接、最重要的指標。
家長需要為早產兒定期進行兒童保健，由專業(yè)醫(yī)生評估其生長曲線的走勢，確保沿著正確的百分位數軌道追趕。喂養(yǎng)方面應堅持按需喂養(yǎng)，并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)強化劑。日常護理需特別注意保暖，維持適宜的環(huán)境溫度，減少不必要的能量消耗。同時，要密切觀察寶寶的呼吸、膚色、奶量及大小便情況，預防感染，因為任何疾病都可能迅速導致體重下降或增長停滯。如果發(fā)現體重增長連續(xù)兩周不理想、奶量攝入明顯不足或伴有精神萎靡、發(fā)熱等癥狀，應及時返回醫(yī)院就診，由新生兒科或兒童保健科醫(yī)生進行專業(yè)評估和干預。