蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳傾向等因素引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，塵螨、花粉等吸入性過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識(shí)別具體誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需長期注意規(guī)避已確認(rèn)的刺激源。
2、冷敷緩解
使用涼毛巾冷敷瘙癢部位能暫時(shí)收縮血管，減輕組織水腫和瘙癢感。水溫建議保持在10-15攝氏度，每次冷敷不超過10分鐘，避免凍傷皮膚。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀，但無法替代藥物治療。冷敷后需保持皮膚干燥，防止繼發(fā)感染。
3、口服抗組胺藥
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺作用，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長期使用。慢性蕁麻疹患者可能需要持續(xù)用藥數(shù)月，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類藥物。
4、注射糖皮質(zhì)激素
對(duì)于伴有喉頭水腫或休克的急性重癥蕁麻疹，需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉。激素能快速抑制免疫反應(yīng)，但連續(xù)使用不超過5天，避免引發(fā)庫欣綜合征等副作用。使用期間需監(jiān)測血壓和血糖水平。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過靶向阻斷IgE通路改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，但需定期檢測肝腎功能。此類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，治療周期通常為3-6個(gè)月。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食選擇清淡易消化食物，避免辛辣刺激及含組胺高的腌制食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。若反復(fù)發(fā)作超過6周，建議至皮膚科完善過敏原檢測和自體血清皮膚試驗(yàn)。