宮頸癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難及遠(yuǎn)處器官癥狀。宮頸癌轉(zhuǎn)移可能由腫瘤侵犯鄰近組織或經(jīng)淋巴血液轉(zhuǎn)移引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、陰道不規(guī)則出血

宮頸癌轉(zhuǎn)移至陰道或?qū)m旁組織時(shí)，常表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血。出血量可多可少，可能與腫瘤侵蝕血管有關(guān)。需進(jìn)行陰道鏡活檢明確診斷，治療需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療藥物。

2、盆腔疼痛

腫瘤侵犯宮骶韌帶或盆壁神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性鈍痛，疼痛可能放射至腰骶部。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變，可能與直腸受壓有關(guān)。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊，根治需采用紫杉醇注射液聯(lián)合放療。

3、下肢水腫

髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)下肢進(jìn)行性水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變，需與深靜脈血栓鑒別。利尿劑如呋塞米片可緩解癥狀，但需同步處理原發(fā)灶。

4、排尿困難

膀胱或輸尿管受侵時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿，晚期可致腎積水。需留置導(dǎo)尿管緩解梗阻，配合吉西他濱注射液進(jìn)行全身治療。膀胱鏡檢查可明確侵犯范圍。

5、遠(yuǎn)處器官癥狀

肺轉(zhuǎn)移多見咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可控制進(jìn)展。不同轉(zhuǎn)移部位需制定個(gè)體化方案。

宮頸癌轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善淋巴循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。