宮頸癌擴(kuò)散的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等。宮頸癌擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)入中晚期，可能與腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。

1、陰道不規(guī)則出血

宮頸癌擴(kuò)散至陰道或?qū)m旁組織時(shí)，常表現(xiàn)為接觸性出血或非經(jīng)期出血，出血量可多可少，部分患者可能出現(xiàn)血性分泌物。腫瘤侵犯大血管可能導(dǎo)致大出血，需緊急處理。此類癥狀與腫瘤局部浸潤(rùn)破壞血管有關(guān)，需通過陰道鏡活檢確診。

2、盆腔疼痛

腫瘤向?qū)m旁組織擴(kuò)散可引發(fā)持續(xù)性下腹或腰骶部疼痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展加重，可能伴隨肛門墜脹感。疼痛源于腫瘤壓迫神經(jīng)或盆腔炎癥反應(yīng)，晚期可能出現(xiàn)單側(cè)下肢疼痛，提示坐骨神經(jīng)受侵。

3、下肢水腫

腫瘤壓迫髂血管或淋巴管導(dǎo)致下肢淋巴回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮。嚴(yán)重者可出現(xiàn)象皮腫，常合并盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需與深靜脈血栓鑒別，影像學(xué)檢查可明確病因。

4、排尿困難

腫瘤侵犯膀胱或壓迫輸尿管時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或排尿不暢，晚期可導(dǎo)致腎積水甚至尿毒癥。膀胱鏡檢查可評(píng)估腫瘤侵犯范圍，部分患者需留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。

5、體重下降

癌癥消耗及腫瘤轉(zhuǎn)移引起的代謝紊亂可導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，可能伴隨貧血、乏力、低熱等全身癥狀。體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%需警惕惡病質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善預(yù)后有幫助。

宮頸癌擴(kuò)散患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，多食新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，注意會(huì)陰清潔防止感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療或靶向治療。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛或出血加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒。