酒后胃出血的癥狀主要包括嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力以及休克。酒后胃出血通常由酒精對(duì)胃黏膜的急性損傷引起,可能導(dǎo)致消化性潰瘍或急性胃黏膜病變。
一、嘔血
嘔血是酒后胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。酒精會(huì)刺激胃酸分泌并直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致血管破裂出血?;颊邍I吐物中混有血液,量多時(shí)可能伴有心悸。這種情況需要立即禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物進(jìn)行止血和保護(hù)胃黏膜治療。
二、黑便
黑便表現(xiàn)為大便顏色如柏油般漆黑,質(zhì)地黏稠。血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化分解,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致大便變黑。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為黑便而無(wú)嘔血?;颊邞?yīng)注意觀察大便性狀,避免繼續(xù)飲酒。治療上需針對(duì)原發(fā)出血點(diǎn),常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、血凝酶注射液等。
三、上腹疼痛
上腹疼痛多為灼痛或絞痛感,位于劍突下區(qū)域。酒精直接腐蝕胃黏膜并促進(jìn)胃酸分泌,引發(fā)黏膜充血水腫甚至糜爛。疼痛可能伴隨惡心感,進(jìn)食后加重?;颊邞?yīng)保持臥位休息,局部熱敷緩解痙攣。醫(yī)生可能建議使用鹽酸雷尼替丁膠囊、膠體果膠鉍膠囊等抑制胃酸、修復(fù)黏膜的藥物。
四、頭暈乏力
頭暈乏力由失血性貧血引起,表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈、四肢酸軟。急性失血導(dǎo)致血容量不足,攜氧能力下降,組織供氧不足?;颊呙嫔n白、出冷汗,活動(dòng)后癥狀加劇。需要絕對(duì)臥床休息,及時(shí)補(bǔ)充血容量。治療需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。
五、休克
休克是大量失血后的危重表現(xiàn),包括意識(shí)模糊、脈搏細(xì)速、血壓下降。短時(shí)間內(nèi)出血超過(guò)800毫升可能引發(fā)循環(huán)衰竭,皮膚濕冷、尿量減少。這種情況屬于急癥,必須立即建立靜脈通道擴(kuò)容搶救。醫(yī)療干預(yù)包括輸注羥乙基淀粉注射液,使用去甲腎上腺素注射液維持血壓,同時(shí)緊急內(nèi)鏡下止血。
酒后胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水直至出血停止,恢復(fù)期選擇米湯、蒸蛋羹等溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣粗糙食物。長(zhǎng)期需戒酒并定期進(jìn)行胃鏡檢查,注意保持情緒穩(wěn)定,避免服用非甾體抗炎藥等傷胃藥物。若出現(xiàn)心慌、冷汗等早期休克征兆須即刻送醫(yī),康復(fù)后可通過(guò)山藥、猴頭菇等食材調(diào)理胃腸功能。